Симфизит (симфизиопатия) — боль в области лобка при беременности

Что такое симфизит (симфизиопатия)?

В переводе с латинского симфизит (symphysit) означает воспаление лобкового симфиза. Его можно отнести к группе заболеваний под общим названием симфизиопатия, что переводится как патология лонного сочленения. Сюда же можно отнести расхождение лонного сочленения и компрессию лобкового симфиза. Хочется отметить, что в доступной литературе такого подразделения патологии лонного симфиза не существует, а термины «симфизит», «симфизиопатия» и «расхождение лонных костей» зачастую объединяются.

Симптомы симфизита

Основным клиническим проявлением симфизита является боль в области лобка, которая может беспокоить как в покое, так и при движении. Характерными диагностическими признаками симфизиопатии являются боль лобка при надавливании (пальпации), «утиная» походка, усиление боли в области лобка при попытке поднять выпрямленную ногу из положения «лёжа на спине» и при ходьбе по лестнице.

Чаще всего боль в лобке развивается при беременности.

Причины боли в области лобка

В настоящее время причины симфизита до конца не изучены. С остеопатической точки зрения боль в области лобка возникает из-за ограничения подвижности и напряжения мягких тканей.  Данная дисфункция является следствием скручивания и компрессии в лонном сочленении, что в свою очередь может быть вызвано общим перекосом таза, ограничением подвижности в крестцово-подвздошных суставах, напряжением связок крестца и т.д.

На уровне тканей дисфункция в области лонного сочленения приводит к локальному нарушению микроциркуляции крови, отёку, высвобождению биопептидов вызывающих воспалительную реакцию и усиливающих отёк и раздражение болевых рецепторов.

Боль в лобке при беременности

Чаще всего боль в лобке развивается во второй половине беременности. Симфизиопатия при беременности часто обусловлена расхождением лонного сочленения  и симфизитом. И в том, и в другом случае патологический процесс протекает с развитием воспалительной реакции, но с одной  разницей. В первом случае отмечается повышенная подвижность в лонном сочленении, а во втором – её ограничение.

Расхождение лонного сочленения при беременности

Причины расхождения лонного сочленения до настоящего времени недостаточно изучены. Некоторые специалисты указывают на генетическую предрасположенность к данной патологии, а именно, на врождённую слабость связочного аппарата или на гипоплазию соединительной ткани. При данном состоянии весь связочный аппарат человека очень эластичный, что проявляется повышенной подвижностью анатомических структур в местах их сочленений относительно друг друга. Для данной патологии характерны гипермобильность позвонков, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и расширение вен. Конечно, это не означает, что у одного пациента будет весь  набор этих признаков.

Под действием гормона второй половины беременности (релаксина) происходит ещё большее размягчение соединительнотканного аппарата таза и, как следствие, расхождение лонного сочленения.

Однако большинство авторов сходятся во мнении, что причина здесь кроется в недостаточном содержании кальция в организме беременной женщины. К счастью, расхождение лонного сочленения встречается редко, а вот недостаток кальция достаточно часто. Некоторые авторы указывают на взаимосвязь патологии мочеполовой системы, а именно, хронического пиелонефрита, с развитием расхождения  лонного сочленения. Во время беременности почки находятся в «зажатом» состоянии, испытывая при этом большую функциональную нагрузку. Такое состояние может сопровождаться повышенным выведением кальция и белка с мочой, что может способствовать ослаблению связочного аппарата лонного сочленения и его расхождению.

Диагностика расхождения лонного сочленения осуществляется с помощью УЗИ.

Симфизит при беременности

В 40% случаев симфизиопатия при беременности протекает без  УЗИ-признаков расхождения лонного сочленения. В этом случае, вероятнее всего, причиной боли в лобке при беременности является симфизит на фоне ограничения подвижности в лонном сочленении из-за компрессии или скрученности.

Лечение симфизита

Анализ представленной в Интернете информации показывает, что лечение боли в области лобка включает в себя ряд ограничений двигательной активности, применение противовоспалительных средств, витаминов, препаратов кальция, физиотерапии и ЛФК. Но, как показывает ежедневная остеопатическая практика, этого недостаточно, а требуется устранение истинных причин боли в области лобка, а именно – восстановление подвижности.

Следует заметить, что в большинстве случаев хватает одной остеопатической процедуры и одного упражнения, чтобы навсегда забыть про боль в лобке!

Лечение симфизита при беременности имеет свои особенности. Во второй половине беременности не рекомендуется применение противовоспалительных и обезболивающих средств, а также препаратов кальция, антибиотиков и физиотерапии. Остаётся только лечебная физкультура. Так что же делать? И в этом случае на помощь беременным приходит остеопатия! Опытным специалистом остеопатическое лечение может проводиться с первого дня беременности и до самых родов. Благодаря мягким остеопатическим воздействиям можно устранить причину симфизита – компрессию, улучшить кровообращение и функцию почек, что позволит сохранить кальций и белок при расхождении лонного сочленения.

Профилактика симфизита

Профилактика боли в области лобка должна включать в себя устранение дисфункций таза, позвоночника и внутренних органов, устранение напряжения мышечно-связочного аппарата таза, развитие правильного двигательного стереотипа и осанки.

Конечно, все эти мероприятия лучше осуществлять до беременности. Если же беременность уже в самом разгаре, то плановое посещение остеопата раз в месяц, специальная гимнастика и ношение бандажа помогут безболезненно прожить этот прекрасный период и легко родить здорового малыша.



Юров Виталий - Врач Остеопат

Юров Виталий


    Евгения:
    Добрый вечер. Подскажите, ребенка в 6 лет сильно ударило током, схватился за провод, провисел под...
    Ольга:
    Здравствуйте. Можно ли обратиться к Вам с проблемами здоровья у собаки. Заранее Вам благодарна
    Маргарита:
    Здравствуйте! У моей собаки отказывают ноги -подволакивает их, были у нескольких ветеринаров и...
    Светлана:
    Здравствуйте,доктор.сыну 3г4м.диагноз:резидуально-орган ическое поражение головного мозга...
    зауре:
    здравствуйте доктор.у меня заложило ухо и ухудшился слух.уже побывала у трех лоров у всех разные...
    тамара:
    здравствуйте Виталий Викторович! помогите моему брату у него тяжелая стадия обструктивный бронхит не...
    Ирина:
    Здравствуйте! Сколько сеансов необходимо при беременности и сколько они будут стоить?
    Анна:
    Здравствуйте. Меня очень волнует вопрос: можно ли груднечку делать массаж если у него в родах произошло...
    Полина:
    Здравствуйте.Проживаю в г.Первоуральске.Вопрос по поводу сына 10 недель.Лёжа на животе на локтях...
    Юлия, 42 года, Москва:
    Здравствуйте доктор. Мне поставили диагноз «цервикалкия», есть рентгеновский...

Задайте свой вопрос →